宁波市医改已经进入攻坚期和深水区。民革市委会集体提案建议，公立医院要深改，民营医院要扶持。

　　提案认为，目前宁波医改的主要成效还局限于部分领域，综合改革尚未取得全面突破。近三年，全市公立医院医药费用支出年均增幅13.70%，城乡居民门诊均次费用年均增长5.83%，增幅较快；全市公立医院人员经费补助占医院人员经费支出的比例平均为21.67%，市级医疗卫生单位基建自筹比例达到30%以上，公立医院普遍运营困难，科学的投入补偿机制有待进一步健全；民营医院一直以来缺乏政策引导，医保定点、土地政策、资金贷款、税费减免、人员培训等很多方面享受不到与公立医院同等待遇，医务人员不稳定，没有明确的发展规划，不能有效承担起公立医院补充的职能，生存空间被严重挤压。

　　为此，提案建议，要深化公立医院综合改革，实施精细化管理。持续推进以破除以药补医为关键环节的市、县两级公立医院综合改革。尽快制定出台区域医疗卫生服务体系规划（2016~2020年），明确公立医疗卫生机构数量、规模和结构布局。严控规划外公立医院新建以及现有城市公立医院单体规模扩张。完善新形势下公立医院投入补偿机制，提高财政投入占医院总支出的比重，保障医院建设和发展需要。加快完善公立医院管理体制，统筹研究增投入、降药价、改支付、控支出、强监管等措施，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。逐步强化公立医院内涵建设，优化就医流程，改善就医环境，提高医疗服务和技术水平。进一步充实卫计部门医政管理队伍，加强公立医院监管。

　　提案还建议，完善人事薪酬制度，切实扶持民办医院。一方面，要创新公立医院编制管理方式，按照精简、科学、合理的原则，编制各类人员配置并报备。推进符合医疗卫生行业特点的薪酬制度改革，完善绩效工资总量与目标管理、考核结果相挂钩的核定办法，更好地体现基层医务人员技术劳务价值。探索公立医院院长和专业骨干人员年薪制，对特殊贡献人才采用特设岗位协议薪酬的方式确定待遇。另一方面，要贯彻落实好国务院《关于促进社会办医加快发展的若干政策措施》有关要求，保障非公立医疗机构在市场准入、社会保障、土地、投融资、税费减免优惠等方面与公立医疗机构同等待遇的政策。加大项目推介力度，加快引进、落地和启用一批社会办医重点项目。积极引导和扶持社会办医走规模化、特色化、差异化的发展道路。加强对民营医院的技术扶持，鼓励医师多点执业，推动人才合理流动。